https://www.youtube.com/watch?v=MSM0er0xZMY&feature=youtu.be
00:00
добрый день меня зовут поджали войду
00:03
джамалова на я врач психотерапевт
00:05
клиники доктор сан сегодня продолжение
00:08
разговора о неврозах хотелось бы
00:10
коснуться некоторых вопросов которые
00:13
являются относящимся психосоматики
00:19
где-то но вообще это так называемые
00:22
соматические эквиваленты неврозов
00:24
персонала них могут называть по-разному
00:27
невроз органов различным да например
00:29
нервов желудка да и хотя это условно не
00:32
диагноз мкб-10
00:33
тем не менее своими вещами обращаются
00:35
невроз сердца или кардио невроз
00:37
невроз глотки или по рингу невроз по
00:41
сути дела являющийся в общем мучительно
00:44
соматическим эквивалентом неврозов да
00:47
откуда они появляются почему они
00:50
появляются механизм как правило тоже что
00:53
обычных неврозов с упором на
00:57
психосоматику и немножечко все таки
00:59
отличает от тип личности немножечко
01:01
отличается тегирование момента при
01:03
возникновении их неврозов очень хотел
01:05
немножко на них остановиться потому что
01:08
тем актуальные темы которые приводят
01:10
людей
01:11
намеренно не произношу слова пациента
01:13
врачом разных специальностей и наверное
01:16
это правильно потому что зачастую за
01:18
маской того же кардио него за начнём мы
01:21
с него
01:22
кроется лечение какие-то заболевания
01:26
сердечно-сосудистой системы
01:28
какие-то заболевания относящиеся к
01:31
разряду неврология в частности все
01:35
хондроса
01:38
с нарушениями со стороны грудного отдела
01:41
позвоночника и иррадиации болей в груди
01:46
ну в область
01:48
межреберье могут сердце да и человек
01:51
ходит обследуется у терапевтов приходят
01:54
на обследование на электрокардиограмму
01:56
на их ограде графин и у него ничего не
01:59
нору живут в итоге
02:00
придя к следующему доктору к неврологу и
02:04
следовавших там уже можно было
02:06
обнаружить что-то да и поставить
02:09
определенный диагноз виду
02:10
верификация симптомов и мне
02:12
специфичности симптомов однако бывает
02:15
так что человек пришел к кардиологу
02:18
обследовался нарушение ритма нет
02:20
нарушение давно
02:21
нет нарушения со стороны
02:22
сердечно-сосудистой системы объективных
02:25
нет ну а сердце болит балетом несколько
02:28
нетипично то есть это не классический
02:30
криогенные боли это более дающие в
02:34
позвоночник это более то и режущие и
02:37
колющие
02:39
то сдавливающие то живущие
02:43
то отдающие нижней челюсть как это
02:45
бывает собственно говоря при
02:48
кардиологических заболеваний в том числе
02:50
при химическом болезни сердца то
02:51
отдающего в лопатку а люди много читают
02:53
они как бы знают о том что есть такие
02:55
симптомы они сопровождаются скажем так
02:57
информ есть
02:58
мешаем и и а здесь мы останавливаемся на
03:00
типе личность среди которых может
03:02
возникать карте невроз это как правило
03:04
люди тревожно мнительные
03:06
это люди через учение
03:10
эмоциональные с одной стороны с другой
03:12
стороны люди склонные замыкаться в себе
03:15
и не выговаривается случаях стрессов
03:20
амид люди которые испытывают чувство
03:23
вины
03:24
люди у которых действительно очень много
03:26
обид и есть отрицание какой-то части
03:29
себя
03:29
и непринятие себя нелюбовь к себе низкая
03:33
самооценка многие психотерапевты в том
03:37
числе
03:38
последователи психоанализа считают что
03:41
вот такие невротические эквиваленты со
03:46
стороны сердца характеризует человека
03:48
который в детстве недополучил любви
03:50
конкретно от матери и в данном случае
03:53
симптом отторжение меня не любят меня не
03:56
пускают в свое сердце сложится
03:59
выражается в том что человек значительно
04:01
испытывает данную симптоматику и так
04:04
насчет кардиолог посмотрел ничего не
04:07
обнаружил него посмотрел и со стороны
04:10
позвоночника и со стороны нервных
04:12
окончаний
04:13
все хорошо однако более сохраняется
04:18
тогда
04:20
как-то раз хорошо а с чего вдруг у вас
04:23
еще несите боли оказывается предшествует
04:28
боя либо чрезмерно и перфекционизма
04:30
постоянное перенапряжение большое
04:32
количество стрессов не умение
04:34
договариваться раскрываться и просто на
04:41
руке
04:41
загонять скорость загонять эмоции в себя
04:46
проглатывать обиду испытывать какую-то
04:49
вину
04:50
испытывает постоянную необходимо сделать
04:52
все идеально то есть перфекционизм
04:54
трудоголизм ищите симптомы сопровождают
04:58
человека либо данные симптоматики
05:02
предшествует какой-то острый стресс
05:03
очень сильный после чего чего человека
05:06
начались более сердце что делать в
05:11
данном случае естественно когда вас
05:14
обследует и не находит никаких симптомов
05:16
кажется что виктора не понимаю что
05:19
происходит
05:20
исчез очень обидно потому что у меня уже
05:23
болит но действительно болит то есть он
05:25
не симулирует он ничего не придумывает
05:28
ему не тщательно неприятно нарушается
05:31
сон
05:31
появляется тревога по является
05:34
постоянное напряжение данные симптомы
05:35
сопровождаться повышенной потливостью
05:38
учащением пульса перепадами
05:40
артериального давления за счет
05:42
симпатоадреналовой кризов да и здесь
05:44
нужно искать и вегетативной нервной
05:45
системе
05:46
которые непосредственно тоже вовлекается
05:48
в данный процесс и как раз таки
05:50
удивительные симптомы нейроциркуляторной
05:52
симптомы они тоже
05:54
привносят свой флаг
05:57
картины небом за сердцем так называемого
06:01
до подчеркивают потому что это не
06:03
диагноз по ВСД
06:04
это такое бытовое название
06:09
соматический эквивалент со стороны
06:11
сердечно-сосудистой системы
06:13
невротических нарушений
06:14
когда вы приходите по ютубу к
06:17
психотерапевту первая задача к
06:20
естественно выяснить 2 причина
06:22
возникновения состояния картину
06:24
возникновения состояния если существует
06:27
нам приходится этим симптомами мужчины
06:28
почему потому что как раз таки мужчины
06:30
конкретном нашей стране особенности
06:33
наверное не привыкли жаловаться не
06:35
привыкли ходить к врачам и стыдно и
06:38
неловко они не привыкли выговаривают и
06:40
говорить о том что с ними что-то плохо
06:42
что скажем так в действие летучий добрых
06:46
теплых эмоций что не переутомляться что
06:48
они плохо высыпаются и приходят они
06:51
действительно каких то уж и крайних
06:53
случаях и начинается все сходил бы
06:55
потому что понятно да у меня болит
06:57
сердце я иду кардиологу когда говорят
07:00
что проблема все-таки больше
07:02
психологическое но они смущаются но
07:04
красим ноги доходит до психотерапевта
07:06
здесь на первичном сеансе мы работаем
07:08
над тем чтобы выявить причину выявить
07:10
психологические основы возникновения как
07:14
делающие симптомов рисует устройство
07:16
работы по преодолению стресса если это
07:19
тревога если это страх смерти
07:23
ипохондрические мысли существа
07:25
обусловлены тем что допустим у человека
07:27
в семье плохая наследственность
07:30
именно в плане сердечно-сосудистой
07:33
патологии очень много в и рупорные
07:35
близкие либо страдают
07:36
сердечно-сосудистой патологии либо в
07:38
довольно раннем возрасте
07:39
погибли и забыли из-за заболеваний
07:41
сердечно-сосудистой системы и
07:43
varta в текст этой гипертонической
07:44
болезни и человек просто фиксируются на
07:48
этой теме отслеживающие симптомы
07:51
малейшее стресс вызывает у него по
07:53
механизму обратной связи и как раз таки
07:56
проявления кардио невроза
07:58
здесь возникает замкнутый круг весь
08:01
корлеоне врос это симптом чего-то
08:03
страшного со стороны сердечно-сосудистой
08:04
системы
08:06
я точно болен начинается беготня по
08:08
врачам но уже такая достаточно активная
08:11
никто не оставляет для вас нет времени
08:13
так обследуйте да один кардиолог не
08:15
находят заболевание многих другому
08:16
другой не находит давайте мы сделаем
08:18
что-то поглубже побольше а давайте там
08:22
контрас в анды графе ваа давайте мы еще
08:25
раз сделаем узи сердца нет давайте я
08:28
лягу стационар до позже человеку страшно
08:30
он испытывает явной выраженность как
08:33
смерти и с этим тоже нужно разбираться
08:36
разбираться общих терапевт разбираться с
08:38
основана возникновения состояния как
08:41
дифференцирует еще разницу между карли
08:44
неврозам и сильные заболеванием сердца
08:46
но есть такой момент
08:48
скажу так лечебно-диагностический когда
08:52
у нас есть то что называется ишемии
08:54
сердца более более конкретный более
08:57
четким но они очень быстро и хорошо
09:00
снимаю с таким лекарством как
09:02
нитроглицерин это тоже диагностический
09:04
момент потому что если это чистая
09:06
кардиологии отчет принял нитроглицерин
09:08
при болях сердцу да при ишемических
09:10
болях в сердце
09:12
симптоматика уходит наш пациент
09:16
испытывает такие разные более
09:20
нетипичные использовал для снятия
09:23
болевого синдрома нитроглицерин не
09:25
испытывать ничего потому что происходит
09:27
расширение сосудов в данном случае дело
09:29
нет них чем плечу как помогая ну
09:34
во-первых индивидуальная психотерапия
09:35
методики совершенно
09:37
такие же как при неврозах при навязчивым
09:40
состоянием при панических расстройствах
09:42
этой контент единичкой терапии это и
09:45
аутотренинги это вполне возможно нет на
09:49
терапии мягкая александровская
09:51
гипнотерапия это и бедными честные
09:54
психотерапия с применением лишь стать
09:57
методик для того чтобы разобраться в
09:59
первопричине разобраться и вещах которые
10:01
привели карпини кожи этой транзактный
10:03
анализ то в чите методики мы применяем
10:06
для того чтобы помочь человеку
10:08
но безусловно если мы имеем дела с
10:11
депрессивным запаха лирическим окрасом
10:13
состоянии то безусловно есть эмоции и
10:17
седативные препараты и препараты
10:20
улучшающие мозговое к обращению дающий
10:23
нормализации процессов торможения
10:24
возбуждения на улучшение работы в том
10:27
числе медитативной нервной системы такие
10:29
как шине будда и какие-то
10:31
антидепрессанты с противотревожные
10:33
месяцем это тоже обязательно есть
10:35
asymptomatic уже запущены и если
10:37
проявление тяжелой если мы имеем дело с
10:39
серьезным депрессивным компонентом
10:41
ведущим данные симптоматики и вам случай
10:43
пугаться когда невроза не стоит
10:46
состоянии довольно успешно куперу и мая
10:49
состоянии относящиеся к неврозам поэтому
10:53
как работать с ним врачи знают уже не
10:55
один десяток лет и если у вас есть
10:59
подозрение на то что с именно
11:02
соматических и воняет неврозы виде карты
11:05
а невроза обращайтесь к соответствующим
11:07
специалистам психотерапевта возможно
11:10
даже психиатром начав заниматься своей
11:14
проблемы прорабатывать какие-то
11:16
психогенные психологические моменты
11:18
которые перевели к развитию данных
11:20
романтики
Немає коментарів:
Дописати коментар